Doença de Takayassu: envolvimento cardiovascular e evoluçäo / Takayassu disease: cardiovascular involvement and development

Sete pacientes (seis femininos e um masculino), com arterite de Takayassu diagnosticada angiograficamente, foram acompanhados por 9,8 anos em média no serviço de Cardiologia do Hospital dos Servidores do Estado RJ. Todos os pacientes eram brasileiros três de cor branca, com idade mínima de 13 anos, máxima de 27 anos e média de 19,7 anos. Os pacientes tiveram sintomas cardiovasculares como claudicaçäo, hipertensäo arterial (quatro de sete pacientes) e angina de peito (quatro pacientes) além de sintomas näo cardiovasculares como febre, artralgia e perda de peso. As alteraçöes cardíacas foram comuns: dois pacientes apresentaram regurgitaçäo aórtica e envolvimento coronário. Angiograficamente, a doença foi do tipo III em quatro casos. Três pacientes tiveram morte súbita no período de acompanhamento (variou de dois a 31 anos). As manifestaçöes renais foram particularmente comuns (três casos). Em um paciente houve associaçäo com lúpus eritematoso sistêmico (caso 1). Realçamos que o envolvimento cardíaco é particularmente comum nesta enfermedade, näo ocorrendo em nosso trabalho em apenas um caso (caso 7). Apesar do curso lento e progressivo, a doença tem alta letalidade em alguns anos, mesmo com a terapêutica instituída

Pneumonite reumática e pulsoterapia / Rheumatic pneumonitis and pulsetherapy

Um paciente masculino de 16 anos desenvolveu insuficiência respiratória grave durante o curso de febre reumática. A falência do VE foi excluída por exame clínico, RX, ecocardiograma e cateterismo cardíaco. O paciente se recuperou completamente em três dias após administraçäo de pulsoterapia com metilprednisolona I. V. É o primeiro caso na experiência dos autores dentre centenas de pacientes com F. R. A

Estenose subaórtica associada com hemorragia digestiva recorrente: relato de caso / Subaortic stenosis associated with recurrent digestive hemorrhage: a case report

Refere a literatura a possibilidade de associaçäo entre lesäo obstrutiva do ventrículo esquerdo e hemorragia digestiva de repetiçäo, atribuída à angiodisplasia de cólon direito, particularmente quando a lesäo aórtica é valvular e calcificada. Nestes casos o melhor meio para o diagnóstico é a angiografia mesentérica seletiva. A terapêutica recomendada é a ressecçäo intestinal segmentar ou a cirurgia aórtica. É apresentado o caso de uma paciente feminina, de 77 anos, com estenose subaórtica hipertrófica idiopática severa que evoluiu com 16 episódios de hemorragia digestiva decorrente de angiodisplasia de ceco e cólon ascendente, que cederam com a cirurgia de ressecçäo intestinal

Ofidismo: um problema no Brasil / Snake bites: a problem in Brazil

A abertura de novas fronteiras agrícolas e a ocupaçäo de grandes áreas brasileiras até entäo näo habitadas permitiu maior exposiçäo do homem aos ofídios, aumentando a taxa de incidência de ofidismo. Apesar disso o País passa, no momento, por séria deficiência de antídotos necessários ao tratamento desses acidentes no homem, constituindo-se assim importante problema de saúde pública. Freqüentemente os pacientes acometidos säo obrigados a percorrer grandes distâncias à procura do soro, retardando o tratamento e permitindo o agravamento do quadro já que, idealmente, o mesmo deve ser instituído o mais breve possível, dentro das primeiras seis horas após o acidente

Síndrome da imunodeficiência adquirida / Acquired immunodeficiency syndrome

Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é uma entidade clínica de grande morbidade e alta mortalidade surgida nos últimos anos. Foi reconhecida inicialmente através do acometimento pulmonar pelo pneumocystis carinnii (5 casos) e sarcoma de Kaposi (26 casos) em indivíduos jovens homossexuais previamente saudáveis. Em 1983, Luc Montagnier (França) e Robert Gallo (EUA), em estudos separados, incriminaram o LAV/HTLV-III como o agente etiológico desta profunda e persistente alteraçäo da Imunidade Celular, tratando-se de componente da subfamília dos retrovírus, os lentivírus

Divagacoes sobre a artrite septica do quadril. A luxacao espontanea contralateral ou sindrome Jose Henrique Matta Machado. / Septic arthritis of the hip: the contralateral spontaneous luxation or \"Jose Henrique Matta Machado syndrome\"

Uma nova complicacao da artrite septica do quadril e apresentada. O autor chama de sindrome Jose Henrique Matta Machado a luxacao ou subluxacao espontanea do quadril sadio ou com tratamento inadequeado.O quadro clinico e o aspecto sao mostrados.Quatro casos com a sequela ja estabelecida sao apresentados